Лечение глаукомы в Твери

Термин «глаукома» объединяет множество патологических состояний глаза, при которых происходит специфическое заболевание зрительного нерва с экскавацией (углублением), так называемая глаукомная оптическая нейропатия.

Глаукома – наиболее частая причина инвалидности по зрению. При отсутствии лечения с момента начала заболевания до полной слепоты проходит в среднем 6 – 8 лет. За это время сужается граница поля зрения. Сужение начинается с носовой стороны. Больной с далеко зашедшей глаукомой видит лишь небольшой сектор пространства перед собой, словно разглядывает мир через узкую трубку («трубочное зрение»).

Наиболее доступным для исследования признаком глаукомы является повышенное внутриглазное давление.

Чаще всего глаукома течёт как хроническое заболевание с постепенным снижением зрения без боли. Реже болезнь проявляет себя в виде приступов затуманивания зрения. Они сопровождаются покраснением и болью глаза, и соответствующей половине головы.

Чтобы не ослепнуть от глаукомы, надо своевременно выявить эту болезнь и начать лечение.

Цель лечения – сохранить остроту зрения, кругозор, другие зрительные функции в том виде, какими они были на момент начала лечения. Для этого необходимо снизить внутриглазное давление и защитить зрительный нерв от вредных (токсических) веществ, образующихся при глаукоме (нейропротекция).

Внутриглазное давление снижается под действием лекарств.

Существует огромное количество препаратов для лечения глаукомы. Подбор препарата проводит врач, учитывая исходное внутриглазное давление, вид глаукомы, индивидуальную переносимость лекарств, сопутствующие заболевания.

Если лекарства мало эффективны, необходимо лазерное лечение или операция.

Пациенту необходимо не реже 1 раза в 3 месяца контролировать течение глаукомы: измерять внутриглазное давление, осмотр диска зрительного нерва. При необходимости в лечение вносятся коррективы.

Лучше всего внутриглазное давление снижается после антиглаукоматозных операций. Операция нужна, если давление исходно высокое или медикаментозное и лазерное лечение не способствовали снижению его до нормы.

Мы делаем непроникающую глубокую склерэктомию с дренированием коллагеновой губкой или синусэктомию. Иногда после операции приходится закапывать препараты для дополнительного снижения давления.

Вопросы, которые часто задают пациенты

Можно ли вылечить глаукому?

Нет, вылечить нельзя. Можно лишь замедлить её течение на очень длительный срок.

Какое нормальное внутриглазное давление?

Нормальное ВГД индивидуально для каждого человека, это давление при котором не прогрессирует глаукомная оптическая нейропатия (поражение – атрофия DSH). В большинстве случаев это до 25 мм рт.ст. при измерении с помощью грузика (по Маклакову), до 21 мм рт.ст. при бесконтактном способе измерения (воздушной струей).

Как часто встречается глаукома?

Среди взрослых людей (старше 40 лет) наблюдается 2 – 3 % от взрослого населения. Значительно чаще в группах риска (у лиц с сахарным диабетом, дальнозорких, близоруких, перенесших глазные заболевания и травмы глаз, имеющих больных глаукомой среди родственников).

Когда проверять ВГД?

Обязательно в возрасте после 40 лет.

Принципы лечения глаукомы?

Обязательное снижение ВГД до нормальных цифр (медикаментозное, лазерное, оперативное), проведение общего лечения (сосудорасширяющие препараты, противосклеротические, витаминов), выполнение трудовых рекомендаций.